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新生儿期概述一、体格发育 初生宝宝体格发育指标指标 男宝宝 身长46.8-53.6厘米，体重2.5-4.0千克，头围31.8-36.3厘米，胸围29.3-35.3厘米。 女宝宝 身长46.4-52.8厘米，体重2.4-3.8千克，头围30.9-36.1厘米，胸围29.4-35.0厘米。 出生第1周的特殊生理现象： 1、生理性黄疸：出生后第3天开始出现黄疸，在7~10天后自行消退。出生后24小时内就出现黄疸，就属于病理性的黄疸，应及时带孩子去医院诊治。 2、脐带脱落：出生4~7天，会自动脱落，如有出血或分泌物可以用碘伏擦拭。 3、排胎便：出生2天内，大便呈暗绿或者黑褐色。3~4天后，大便变成黄色。 4、体重减轻：出生后2~5天，会出现体重减轻的现象。1周以后，体重就不再减轻了。 5、呼吸不规则：初生婴儿的呼吸运动比较浅表，呼吸频率快，每分钟40次左右，有时还有短暂的呼吸暂停。如果过了1周，孩子的呼吸频率每分钟超过60次，可能是呼吸增快，建议及时到医院就诊。 6、乳房肿大：受母亲体内激素的影响，新生儿（不分男女）出生1周内通常会出现乳房肿大现象，有时还会泌乳，这也是一种正常的生理现象，不需治疗，更不要挤压和按揉孩子的乳房。 7、 “假月经”：由于受母亲体内雌性激素的影响，新生女婴会在出生后3~7天内出现阴道出血或排出类似白带的白色分泌物的现象，这被称为“假月经”，是新生儿期的一种正常生理现象。3~4天自然消失。 新生儿的特殊生理现象 1、四肢屈曲：新生儿的四肢总是呈现屈曲蜷缩的状态，上肢呈“W”状，下肢呈“M”状，这是健康新生儿肌张力正常的表现。 2、脱皮：几乎所有新生儿都会出现脱皮现象，这是由新生儿皮肤的角质层发育不完全、皮肤基底膜不发达、表皮层和真皮层的连接不够紧密造成的。 3、马牙”和“螳螂嘴”：新生儿的牙床上通常会长出米粒或绿豆大小、白色的凸起物，看起来像刚刚萌出的小牙，这就是俗称的“马牙”。如果新生儿口腔内两颊部帮助吮吸的脂肪层(医学上称为颊脂体)过于发达，就会出现两颊向口腔部突出的现象，俗称“螳螂嘴”。“马牙”和“螳螂嘴”都是正常的生理现象，不需要特别处理。 二、新生儿常见疾病与不适 疫苗：出生时接种乙肝疫苗和卡介苗，满一个月时接种乙肝疫苗第二针。 维生素AD补充：从出生开始补充到2岁。 新生儿期常出现： 1、腹泻：生理性腹泻不需要治疗，如果是病理性腹泻需要对症治疗。 2、便秘：奶粉喂养、母亲饮食不当、乳量不足、疾病影响、精神因素等都可以出现便秘。 3、病理性黄疸：生理性黄疸10天左右自己消退，病理性黄疸需要治疗。 4、鹅口疮 ：通过不洁的乳头、奶瓶、奶嘴或手指传给孩子，使孩子受到感染，用制霉菌素或碳酸氢钠注射液清洗口腔。 5、新生儿肺炎：如果孩子每分钟的呼吸次数大于或等于60次，就说明可能得了肺炎。 6、尿布疹：勤清洗、勤抹油保湿，禁止使用爽身粉。 7、新生儿脱水热：多在出生后2-4天发生，勤补葡萄糖水。 三、喂养辅食 尽可能进行母乳喂养，母乳喂养有利宝宝身心发展。不能母乳喂养，应该用配方奶粉喂养。 母乳正确喂养姿势有躺着喂奶和坐着喂奶，宝宝含乳的正确姿势应该是把乳晕及乳头全部含入口中才行。哺乳后竖抱宝宝防止溢奶。 按需哺乳，平均3小时一次。哺乳环境保持安静。新生儿也需要适量喝点水。 人工喂养选择适合孩子的奶粉就可以，冲奶粉水温40度左右。奶具要清洗消毒，剩余奶倒掉。 新生儿常见喂养难题 吐奶、溢奶：只要每次哺乳后，将宝宝竖直抱起半小时以上，帮他拍几个嗝出来，将胃里的空气排出，溢奶就会减少。 婴儿总睡觉不吃奶：母亲一手托着婴儿的头颈部，一手托着腰部和臀部，将其水平位抱起，放在自己胸前，然后将头部及上身轻轻地上下晃动数次，婴儿便睁开双眼清醒了。这时母亲即可给婴儿哺乳了。 不肯吃母乳：常见于宝宝情绪不佳，身体不适，乳汁太冲，喂养停滞时间过长，没有按照需要进行喂养，乳汁不足等原因。 吃奶慢、吃吃停停：多是由于乳汁不足导致。 吃几口就睡：这种情况常见于衣着过多或包裹过厚的婴儿。 乳少：造成乳少的原因是多方面的，母亲自身气血空虚、哺乳方法不正确、由于哺乳信心不足而过早给孩子添加代乳品等，都会引起母亲泌乳减少，最终导致母乳不足。 乳头皲裂：主要由母亲喂养姿势不正确和孩子吮吸造成的。让孩子含着乳晕吮吸，杜绝孩子含着乳头睡觉。已经出现皲裂，可在哺乳前挤出少许乳汁涂在破损的乳头上。 乳冲：可采取“剪刀式哺乳法”用一只手的食指和中指夹住乳房给孩子哺乳。 四、环境与异常情况 睡姿：喂完奶将孩子放回床上时，则应采取右侧卧位，以减少呕吐。侧卧时，不要将孩子的耳廓压向前方，以免引起耳廓变形。新生儿不必枕枕头。吐奶，可以适当把孩子的上半身垫高一些。 居住环境：室温18~22℃，冬季保暖，夏季通风。湿度50%~60%。室内阳光充足，避免强光直射孩子面部。门窗加纱门、纱窗以避免蚊蝇侵扰。夜间不宜通宵开灯。孩子应该单独睡小床。 寝具：床矮一些，并紧挨着墙或在离墙50厘米左右的地方放置。床下面的地板上应铺上软垫，以防孩子跌落时摔伤。 床垫：传统的棉被褥是新生儿绝佳的床垫。 被褥： 浅色棉布做罩，并用棉花填充。褥子上禁止铺一层塑料。 衣着：新生儿的衣物严禁用樟脑球。 尿布: 棉布尿布, 纯白, 不要选用蓝、青、紫等深色的布料，也不要用旧床单、旧被里、旧衬衫为孩子改制尿布。 五、智能发育 大运动：只要宝宝头部能竖直片刻，约2秒并且头部能左右转动，说明宝宝生长发育正常！如果宝宝头部始终无法竖立，要引起警惕，排除其他异常的情况，比如缺钙。 精细运动：只要宝宝手心受到物体的刺激，能握紧拳头，说明宝宝生长发育正常！否则就是精细动作落后，要加紧练习。 适应能力：只要宝宝对外部环境的变化产生反应，哪怕反应时间很短促，说明宝宝生长发育正常！ 语言能力：只要宝宝在父母的逗引下，嗓子能发出细小柔和的喉音，说明宝宝生长发育正常！如果宝宝对父母的声音呼唤始终没有反应，要引起警惕，检查宝宝的听力是否正常。 社交能力：只要宝宝的视线能跟随周围走动的人移动，说明宝宝生长发育正常！如果宝宝对周围移动的人始终没有反应，要引起警惕，检查宝宝的眼睛是否有问题。 六、心理发育 1个月宝宝出生十天左右，当妈妈抱起宝宝做出要喂奶的姿势时，不等乳头放到宝宝口中，宝宝的口就会做吸吮动作，这说明宝宝在多次吃奶后已经得出经验，学会了把喂奶姿势与吸吮乳汁的动作直接联系起来，这种条件反射就是宝宝心理发生的标志，也就是宝宝学习活动的开端。
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