儿童过敏性紫癜是过敏性疾病吗?


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  进入初春季节,各个儿童医院门诊以及病房内突然多了许多出皮疹的病人,一问才知道他们得了“过敏性紫癜”。过敏性紫癜为一种儿童常见的免疫性疾病,而且其发生率逐年升高,尽管多数较轻且预后良好,但也有突然出现消化道大出血,甚至影响肾脏致肾脏功能不全等危及生命的。那么,什么是过敏性紫癜,它是如何发病的?得了紫癜又如何治疗呢? 
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-4874611.htm
  何为过敏性紫癜? 
  过敏性紫癜表面上看是皮肤出现的一种皮疹,其实是一种全身性的小血管炎症。为儿童常见病,好发于秋冬、冬春交际等季节变换的时候,常见于5~14岁儿童,男孩明显多于女孩,近年来发病率呈上升的趋势。 
  过敏性紫癜不仅表现为皮肤单纯的紫癜,也可以侵犯其他部位而出现各种不同症状。常见的有以下几类: 
  腹型紫癜
因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。 
  关节型紫癜
约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动。多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。 
  肾脏表现
由于肾脏存在最丰富的毛细血管,因此紫癜侵犯肾脏也较为常见,医学上称为过敏性紫癜性肾炎,发生率高达30%~60%不等。这也是紫癜最严重的并发症和影响紫癜预后的最主要原因。 


  过敏性紫癜是“过敏”吗? 
  顾名思义,过敏性紫癜是“过敏性”疾病所致,所以许多家长对于患过敏性紫癜的小孩严格限制食物,如蛋、虾、海鲜、肉、鱼、鸡鸭等等。那么,过敏性紫癜是我们通常说的“过敏”吗?是不是吃出来的毛病呢? 
  其实,医学上的变态反应性免疫炎症也可称为过敏性疾病,意义广泛,是指各种原因引起的免疫性炎症。而我们狭义的“过敏”则是指由于肌体对某些特定的因素或者食物在短时间内引起的超强免疫反应,如药物过敏(青霉素过敏)、食物过敏等引起的急性荨麻疹,花粉、尘螨等过敏引起的哮喘等就属于这类疾病。因此,过敏性紫癜通常与饮食或者花粉等过敏关系不大,而常常与感冒等病毒或细菌感染有关,并不是我们通常说的“过敏”。所以,生了过敏性紫癜必须积极寻找原因,而不需要盲目限制饮食。 


  得了过敏性紫癜怎么办? 
  第一,孩子生了过敏性紫癜或者怀疑过敏性紫癜必须到专科医院,看肾脏科或皮肤科,
明确紫癜的性质和原因。第二,对于过敏性紫癜不需要过度惊慌,祛除原因是最主要的。第三,对于反复发作的紫癜一定要积极配合医生检查并寻找引起反复的原因,比如一些黏膜的炎症如胃炎、鼻炎等会引起紫癜的反复发作,必须把这个解除才可以,但病因往往并不易找到。如果有关节型或者消化道的情况,需要在医生的指导下用一些激素治疗,严重病人还需要住院治疗。

 



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