小儿过敏性鼻炎

小儿过敏性鼻炎是指孩子对尘螨、霉菌、冷空气、花粉以及食物（如鸡蛋、鱼虾）、细菌感染（如细菌上的菌体）等产生的鼻粘膜的过敏反应，是常见的一种慢性鼻粘膜充血的症状。

    孩子患过敏性鼻炎时的表现

患鼻炎的孩子会鼻塞，遇到冷空气时会连续打喷嚏，经常流清鼻涕，孩子的记忆力也会减退，嗅觉会变差。

     许多孩子还有可能伴有鼻子痒、眼睛痒和流眼泪的症状，表现为反反复复搓鼻子（抠鼻子）和揉眼睛（过敏性鼻引起的结膜炎）。还有一些患过敏性鼻炎的孩子可以发展为突然阵发性咳嗽（干咳为主）甚至哮喘，称为“过敏性鼻炎哮喘综合征”。

       孩子患过敏性鼻炎后的应对

     1.如果孩子对皮毛或螨虫过敏，把羽绒枕头、羽绒被子等统统扔掉；家里常用吸尘器清洁环境，而不要用扫帚扫地；卧室的们窗要经常打开，保持空气流通。

     2.如果是对化学气体过敏，则对居家环境的装潢布置要特别注意，尽量使用绿色环保的装潢材料。

     3.如果过敏非常严重，可以用抗过敏的药，有局部的，也有全身用的，例如，内舒拿雷、诺考特、伯克纳等。、

     4.如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎，主要是锻炼体质，减少感冒。

     5.如果是季节性的过敏，比如说孩子每到九十月份都会出现过敏性症状的话，最好提前一两个月就采取预防措施，那么到时及时出现过敏性鼻炎的话，症状也会减轻很多。

      如何预防小儿鼻炎

     1.父母平时要注意保持孩子鼻腔卫生，不要让孩子用手抠鼻子，平时可常给孩子做鼻部按摩。

     2.家长要多加观察，发现孩子有小儿鼻炎的征兆，应尽快到正规医院的耳鼻喉科就诊。

     3.注意给孩子擤鼻涕的方法。如果是鼻塞多涕，轻轻按住孩子的一侧鼻孔，将鼻涕挤压出来，另一侧也用同样的方法擤。

     4.严禁给孩子食用油腻辛辣食物，多让孩子饮水，多给孩子喂食蔬菜，保持孩子大便通畅。

     5.遵医嘱及时给还服药与外用滴鼻剂。

     6.冬季应选择加湿器，避免室内空气过于干燥而引发孩子鼻腔产生不适症状。

          腮腺炎

腮腺炎的症状

   脸肿；孩子患腮腺炎，最典型的表现就是脸部肿胀，通常表现为一侧或两侧以耳垂为中心向前后扩展的肿胀。肿大的脸部通常呈半球形，没有明显的边缘界限，用手触摸肿胀的脸部明显能够感觉到表皮温度较热，孩子张嘴或咀嚼时有疼痛感。

   发热、乏力、厌食；除了肿脸之外，发热、乏力、厌食也是腮腺炎的最常见症状。

    孩子患腮腺炎后的护理

    1.保持孩子饮食清淡，可喂给一些易于下咽消化的流质、半流质食物或软食，避免让孩子吃酸性及刺激性食物。多给孩子喂水，还可以将一些酸味不大的新水果切碎或者榨成汁喂给孩子吃。

    2.减少孩子的活动，让孩子卧床休息。

    3.室内保持空气流通，经常打开室内所有门窗，使空气对流。

    4.要保持孩子口腔清洁卫生，注意饭后要给孩子漱口。

    5.选择一些具有清热消肿的中药粉末，如仙人掌粉，用水调和好后给孩子敷脸，以减轻脸部肿胀。

    6.将孩子所有饮食用具与其他家庭成员的用具分开，并进行定时煮沸消毒。孩子的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外暴晒，脸盆、毛巾、手绢等，每天需用开水烫1~2次。

     7.父母要加强对孩子的观察、如果在腮腺肿大前6天或后2周内发现孩子有头痛、嗜睡、频繁呕吐、抽搐现象，应考虑到脑膜炎的可能。另外，在病程中如发现孩子突发高热，伴恶心、呕吐、持续性上腹部疼痛，提示有胰腺炎的可能，都应及时去医院治疗。

     8.如果是男孩，更应警惕睾丸炎的发生，表现为腮肿减退时出现体温升高，单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛，阴囊皮肤水肿。此时应及时带孩子去医院治疗，千万不可耽搁。

     9.腮腺炎病毒通过打喷嚏、咳嗽便可传播，而且腮腺肿前6天及肿后1周均有传染性，所以必须将孩子隔离至腮腺肿退后1周，在此期间，避免让孩子与其他孩子接触，防止病毒传染。

         如何预防腮腺炎

      1.春季气候转暖，各种病菌大量繁殖，是流行腮腺炎的高发期，在此期间大人最好不要带孩子去人多的公共场所。

      2.发现周围有患小儿腮腺炎的孩子时，不要让自己的孩子与其接触，以免病毒传染。

      3.保证孩子饮食均衡、营养全面，平时多帮助孩子锻炼身体，以提高孩子的抗病能力。

            扁桃体炎

    扁桃体炎是儿童时期的多发病、常见病，分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，家长应予以重视。

     患扁桃体炎时的症状表现

   1.如果是由细菌所致，一般症状比重，起病比较急，可能还伴有恶寒及高热，体温可以达到39~40℃。而且咽痛会比较明显，特别是吞咽时更加严重，甚至可以放射到耳部。

   2.如果是由病毒引起的，一般局部和全身症状都比较轻，扁桃体充血，表面没有渗出物。

      如何进行家庭护理

   1.孩子发病时应让其卧床休息，多饮水来排除细菌感染后倒在体内产生的毒素。

   2.父母可用淡盐水给孩子含漱，每日几次，保持孩子口腔清洁无味。

   3.孩子体温过高时，最好使用物理降温方法降温，用凉水或冰袋敷孩子的头颈部，也可用酒或低浓度酒精擦拭孩子头颈、腋下、四肢等处、帮助散热，防止孩子发生惊厥。

   4.保持孩子大便通畅，大便秘结时可服用缓泻药。

   5.如果使用抗生素治疗，要严密观察孩子的体温、脉搏变化情况。如果持续高热不退，可在医生的指导下加大剂量或更换药物。

   6.如果患的是急性扁桃体炎，细菌或病毒毒素可能会进入血液循环，引起严重的并发症，如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎、颈淋巴炎、中耳炎等，这种情况下父母要严密观察孩子的病态发展，最大限度降低并发症的发生。

      平时如何预防儿童扁桃体炎

    1.如果孩子平时身体较弱，父母应帮助他多活动，加强锻炼，增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是看出孩子出现脸色发红、轻微咳嗽时，可以给孩子服用板蓝根冲剂，以起到预防作用。

   2.注意环境气候变化。冬季孩子很容易患感冒二导致扁桃体炎，如果家庭中使用空调或暖气，则居室内与室外温差不可太大，温度不可调的太高，一般不要高于25℃。如果要外出时，先开门在门口适应半分钟再出去。室内空气要保持新鲜流通，还要保持居室适宜的湿度，相对湿度在45%  ~55%为宜。

   3.对于本身就有慢性扁桃体肥大的孩子，除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚又红淡盐水漱口。很多儿童医院也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作效果不错。

        小儿屏气发作

    小儿屏气发作又称呼吸暂停症，是婴幼儿时期比较多见的发作性神经官能症。发作时的主要特征就是发作性呼吸暂停，主要是情感因素诱发的。

       发病原因

    1.情绪因素；情绪刺激，如痛苦、恐惧、 或受到挫折时容易发作，另外，疼痛等物理刺激也可以诱发。

    2.机体缺铁；由于体内铁含量不足，屏气发作时会导致高碳酸血症和脑缺氧，而且哭泣时脑血管收缩和继发性呼吸道痉挛，使心跳减慢引起血流量减少，最后出现昏厥抽搐。

      患病孩子的主要表现

    孩子受到恐惧、痛哭、发怒、挫折等不良刺激之后，出现急剧情感暴发，哭叫及过度换气，接着就屏气、呼吸停止、口唇发紫。严重的可能出现意识丧失、全身强直、角弓反张（颈背高度强直，身体仰曲如弓状）、四肢肌肉阵挛性抽动。整个发作过程约持续1分钟左右，严重的会持续2~3分钟，然后全身肌肉放松，呼吸和神志恢复。部分孩子发作过后可能会有短暂发呆，也有的孩子会立即入睡。

   屏气发作的次数不定，严重的一天可能会发作数次。随着年龄的增长，发作次数逐渐减少，一般5~6岁以后就会停止发作。

       屏气发作时需与癫痫相区别

     屏气发作前常有明显的诱因，并以突然出现的屏气和呼吸暂停为起点，然后出现紫绀、意识丧失和抽搐，经常出现角弓反张，发作时脑电图正常。而癫痫患儿先出现抽搐，然后才出现紫绀，且有特殊的脑电图改变。不要把孩子的屏气发作表现误认为称癫痫发作。

       发作时的急救方法

     1.孩子屏气发作时父母不要惊慌失措，应该解开孩子的衣领扣，让孩子侧卧，保持呼吸道的畅通。

      2.在发作最初的15秒钟内，用手指掐按孩子的人中（鼻孔和上嘴唇之间正中）、印堂（两眉之间正中）、合谷（两手掌虎口处）等穴位，或用冷毛巾敷脸，可起到中止发作的作用。

      3.抚压孩子的胸部，帮助改善缺氧、恢复呼吸。切忌将孩子仅仅搂抱成团，不要搂住孩子的脖子，以免造成窒息。

      专家点评；

     屏气发作和情绪有很大的关系，如果孩子属于比较急躁的性格，发作的几率就更高。屏气发作矫治的关键在于正确地教育，父母要协调好家庭关系，为孩子创造宽松的环境，避免孩子时常出现负面情绪。对于性情急躁的孩子，父母要及时抚慰，最好的解决办法就是不要让孩子哭。另外，还要适当为孩子补充铁剂和维生素C。如果孩子发病频繁，应带孩子到医院就诊，按照医嘱在孩子发作时，给孩子服用适量的镇定剂。