3至4个月宝宝概述
一、体格发育
满3个月宝宝体格发育指标
男宝宝
身长57.6-67.2厘米,体重5.2-8.3千克,头围39.2-43.4厘米,胸围37.4-45.0厘米。
女宝宝
身长56.9-65.2厘米,体重4.8-7.6千克,头围36.5-42.2厘米,胸围36.5-42.7厘米。
3至4个月婴儿的生理特点
唾液腺发育,消化淀粉的能力增强。孩子之间的食量差距在这个月会表现得尤为明显。睡觉时间推后,睡眠时间变短。情感需求增加,社交欲望增强。
3至4个月婴儿的能力
这个月孩子的进步很大,不仅各种感觉能力继续发展,视听等不同感觉之间也开始建立联系,语言、动作能力也大大提高了。视觉发展、视听联系及手眼协调性的发展。
头部动作:孩子的头能够随自己的意愿转来转去,眼睛也会随着头的转动而左顾右盼,孩子显得越发聪明、活泼。将孩子趴着放在床上,孩子可以用双臂支撑起前半身,把头稳稳地抬起来。
拉坐、扶坐:拉手腕,孩子会随着父母的力量坐起来。扶着孩子的腋下和髋部,孩子还可以坐上一会儿。
侧身:这个月的孩子还会出现一个巨大的进步,就是学会了翻身。
手部动作:看自己的手,玩手。到第4个月末,孩子的小手已经可以自由地合拢和张开,握持反射会在这个月渐渐消失。
腿部动作:扶着孩子站在父母的腿上,孩子会一蹬一蹬地跳跃。
语言能力的发展:第4个月是孩子咿呀学语的重要阶段。当孩子感到高兴,或父母和孩子亲昵而温柔地说话时,孩子会露出甜蜜的微笑,嘴里不断发出“哦哦啊啊”的学语声。
二、3至4个月常见疾病与不适
疫苗:满三个月时接种脊髓灰质炎疫苗第二次、百白破疫苗第一次。满四个月时接种脊髓灰质炎疫苗第三次、百白破疫苗第二次。
1、感冒: 90%以上的感冒都是由病毒引起的。普通感冒对孩子的威胁性不大,经过4~7天的发病过程(有时候会持续到10天),通常会自行痊愈。流感对孩子的危害比较大,除了起病急、病情重外,还很容易引起中耳炎、肺炎、支气管炎、心肌炎、脑膜炎等并发症,甚至给孩子造成生命危险。以下情况需要立即就医:发热超过4天、出现惊厥、扁桃体周围脓肿、并发中耳炎。
2、肺炎:肺炎通常是上呼吸道感染向下蔓延所致,主要症状有咳嗽、呼吸急促、流涕、发热(有时会出现高热,且会持续2~3天)等。发病3~6天后,大多数孩子会出现咳嗽加重、发绀(口唇青紫,有时候甚至连舌头都会发青)、呼吸困难等症状;有的孩子还会出现食欲减退、呕吐、腹泻、精神萎靡或嗜睡症状。
怎样确定孩子是否患了肺炎:
一看发热。肺炎发,孩子体温都在38℃以上,并持续三四天不退;感冒发热则很少出现如此高热,持续时间也比较短。
二看孩子的咳嗽及呼吸情况。肺炎引起的咳嗽比较严重,孩子多有呼吸困难、喘气现象;感冒引起的咳嗽一般较轻,很少引起呼吸困难。
三看精神。感冒对孩子的精神影响不大,孩子患感冒后玩耍、睡眠几乎和平时一样,不会发生很大的变化;如果孩子在发热、咳嗽的同时有精神萎靡、烦躁的情况,发生肺炎的可能性比较大。
四看饮食。感冒对孩子的饮食影响较小,即使因此减少吃奶量,也不会减很多;肺炎则会使孩子的食欲明显下降,甚至使孩子拒食。如果孩子一吃奶时就哭闹,并具有以上所说的肺炎症状,发生肺炎的可能性比较大。
“一数”是数呼吸次数。肺炎可以使孩子的呼吸变快。如果孩子的呼吸每分钟大约50次,就可能是患上了肺炎。
3、中暑:典型表现是不出汗的高热。体温达到38℃以上,孩子的皮肤发红、发热、干燥、无汗,孩子表现得十分烦躁,爱哭闹,呼吸及脉搏加速。如果不能及时处理,孩子会变得更加萎靡或烦躁,甚至进入抽搐或昏迷状态。
4、败血症:是由金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌等致病菌侵入血液并生长繁殖,在血液中释放毒素造成全身感染的重症感染性疾病。婴幼儿因为年龄小,机体免疫力差,一旦受到感染很容易扩散,引起败血症。
5、肠套叠:是一部分肠管套入相邻的肠管中导致肠管梗阻的病变。急性肠套叠是一种常见的小孩急腹症,不但发病急、症状重、进展快,还容易误诊。如果治疗不及时,极有可能造成肠坏死,危及孩子的生命。
肠套叠的临床症状:突然出现的腹痛而大声啼哭、双膝卷曲,表情痛苦,有时还会呕吐。排出血便或形如果酱的粘性大便,腹部包块。
三、喂养辅食
母乳足够的可不必添加辅食,人工喂养的孩子每天可以喂5-6次配方奶,每次喂180-200毫升。每天的总奶量保持在1000毫升左右。母乳喂养的孩子大便一般不规律。如果孩子的精神好,吃奶、睡眠都比较正常。即使有时候大便次数比较多,或大便很稀,也没有什么问题,不必过分担心。
母乳喂养时妈妈禁止吃味精,禁止用高汤冲奶粉,牛初乳不建议给孩子使用。孩子出现厌奶症状时,父母不要强迫孩子吃奶,可以尝试着把奶冲淡一些,或给孩子换一换奶嘴,或换一种不同口味的奶粉,也可以给孩子添加一些其他辅食,少喂一些奶粉。经过一段时间的调整,孩子的新陈代谢功能有所增强后,会重新接受奶粉的。
四、环境与异常情况
1、啼婴儿的护理:很多原因都可以引起夜啼,憋尿、大小便刺激、饥饿、过度疲倦、缺钙、肠道痉挛、寄生虫、生活规律颠倒、母乳过寒或过热。父母只要仔细观察,找到使孩子不舒服的地方,并采取相应的应对方法,问题就能迎刃而解。
2、可以用枕头了:枕头的高度在1-2厘米范围内,枕头的宽度以和孩子的肩部同宽最为适宜。枕头的表布选择柔软的白色或浅色棉布作为表布,枕头填充材质丝棉当填充物,多给孩子准备几个枕头。
五、智能发育
大运动:只要宝宝可自行将头抬离床面,并与床面呈90°。或能翻身,或能拉坐起,说明宝宝生长发育正常!
精细运动:只要宝宝能抓握拨浪鼓拿到眼前,并能主动摇动几下,说明宝宝生长发育正常!
适应能力:只要宝宝听到声音后,会转头寻找声源,说明宝宝生长发育正常!
语言能力:只要宝宝在父母的逗引下能发出无音节、无意义的声音;或者安静时能自言自语,说明宝宝生长发育正常!
社交能力:只要宝宝看到妈妈及亲人,或听到他们的声音就表现出兴奋或高兴的样子,说明宝宝生长发育正常!
六、心理发育
4个月宝宝与刚出生时的双眼运动不协调不同了,他可以持续地注视他感兴趣的物体,并随着物体的移动而移动自己的视线,并且注视的时间更长更灵活了。
4个月的宝宝正处在发音阶段。比前一阶段明显表现得活跃起来,发音也明显增多,发出的声音除了声母和韵母外,还可以发重复的连读音节。
4个月的宝宝听觉变得敏感了,对强烈的声音刺激可以发生震颤、抽搐及眨眼的反应。如果妈妈用持续、温和的声音在离宝宝的耳朵近处说话,宝宝会转动眼睛甚至转过头来,因为宝宝最喜欢听的是还是妈妈的声音。宝宝还能够分辨出不同方向发出的声音,并会转头去寻找声源。
4个月宝宝有交流的欲望,整天咿咿呀呀的宝宝其实很想与妈妈说话,他与人沟通、交流的欲望也越来越强烈。
4个月宝宝的短暂记忆时间又延长了一些,对于经常见到的爸爸妈妈或其他家人可以在脑海里保留几天的记忆,当爸爸妈妈或熟悉的其他家人逗引他们时,他会高兴得手舞足蹈并发出笑声。
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